ハーヴェイ・リッシュ博士　2024年4月11日

CDCは、マスク、距離の確保、ロックダウン、閉鎖、そして特にワクチンなど、COVID-19パンデミック管理のすべての不名誉な措置が失敗したことを、言葉とデータで静かに認めており、そのすべてがパンデミックの制御に失敗した。

この呼吸器系ウイルスの公衆衛生管理は、2006年のインフルエンザ流行期を通じて確立されていた原則とはほとんど正反対のものであった。複製係数 R0が約3の新型ウイルスが蔓延し、2020年4月までに全国で100万人以上の患者が発生し、少なくとも数カ月間はウイルス滅菌の可能性のあるワクチンが見当たらず、この感染症が最終的に流行し、普遍的なものになったことはほぼ間違いない。

COVID-19は煩わしく、激しく、不快なインフルエンザのような病気として始まり、ほとんどの人は2～3週間後には何事もなく収束する。したがって、COVID-19パンデミックの管理は、症例数や感染数ではなく、死亡者数、入院者数、感染による深刻な長期転帰をたどった人の数、そしてパンデミックに対応するためにとられた行動や政策によって引き起こされた深刻な健康的、経済的、心理的損害の数を、優先順位の低いものから順に重視すべきだった。

COVID-19感染による死亡率は全年齢平均で0.1％以下と推定され、感染後の免疫は、初感染時に重篤な「ロングCovid」にならなかった大多数の人々を重篤な再感染から守るという公益をもたらすからである。

それにもかかわらず、COVID-19ワクチンが導入され、アメリカ人の半数が8カ月間ワクチンを接種した後にもかかわらず、2021年7月から8月にかけてデルタ株の新たな大波がアメリカ全土に広がった。Covidワクチンはウイルスの蔓延をあまり抑制しないという政策ミスを認める代わりに、私たちの公衆衛生行政は二の足を踏み、義務化によって脅かされる可能性のある限り多くの人々にワクチン接種を強制しようとした。2021年9月から12月にかけて国民の10％ほどがワクチン接種を受けたにもかかわらず、2021年12月から2022年1月にかけてオミクロンの大波が国を襲ったときに見られたように、それはあまりうまくいかなかった。

典型的な義務化の例：2021年9月、ジェイ・インスリー・ワシントン州知事は緊急布告21-14.2を発し、州職員のさまざまなグループにCOVID-19のワクチン接種を義務付けた。この布告では、COVID-19ワクチンは感染症や重篤な病気を減らすのに有効であり、ワクチン接種の普及は、COVID-19感染症からすべての人を守るための州としての主要な手段である。つまり、その目的は感染者 数を減らすことであった。

しかし、CDCが最近報告したところによると（下のグラフ参照）、2023年末までに、累積で少なくとも87％のアメリカ人がSARS-CoV-2に対する抗ヌクレオカプシド抗体を持っており、その結果SARS-CoV-2に感染していた。私の主張は、感染者数に基づく政策が、感染と政策的損害の両方のより深刻だがあまり一般的でない結果に基づく政策よりも優先されることによって、蔓延を抑えるというワクチン義務化の宣言された目標は、いずれにせよ87％のアメリカ人が感染したという点で失敗に終わったということである。

現実には、ワクチン免疫も感染後の免疫も、感染拡大を完全に抑えることはできなかった。2022年8月11日、CDCは次のように述べている。 「一次予防接種を受けただけでは、推奨されるブースター接種をすべて受け、ワクチン接種が最新でなければ、感染や伝播に対する防御は最小限である。ワクチン接種が最新であれば、直近の接種後、感染と伝播に対する一過性の防御効果が高まるが、防御効果は時間の経過とともに低下する可能性がある」。「時間の経過とともに衰える」公衆衛生上のパンデミック対策は、少なくとも数カ月ごとに非常に頻繁かつ非現実的な再接種を行わなければ、感染拡大の抑制に役立つとはとても思えない。

とはいえ、感染拡大そのものは重要ではない。というのも、公衆衛生上のパンデミック対策は、感染数を数えることが最優先事項ではないし、そうあるべきでもなかったからである。むしろ、感染拡大がもたらす結果と、発動された政策がもたらす悪影響が優先されるべきであった。私たちの公衆衛生機関は、死亡率や学校閉鎖・事業所閉鎖の被害を減らすことよりも、蔓延を抑えるという失敗した政策を優先することを選んだ。私たちは、公衆衛生機関からもっと良いものを受け取るべきだったのだ。

ハーヴェイ・リッシュは医師であり、イェール大学公衆衛生大学院およびイェール大学医学部の疫学名誉教授である。ブラウンストーン研究所の上級研究 員。