バイ・ジン 2023年10月26日

日本におけるCOVID-19パンデミックについて書く必要はもうないだろうと思っていた矢先、ネイチャー誌『サイエンティフィック・リポーツ』が、疫学的モデリングの狂気について日本政府のお抱えである西浦博氏の共著による幻覚を見るほど滑稽な反実仮想モデル研究を発表した。

私は、西浦氏が2020年に「ソーシャルディスタンスなしで42万人が死亡する」という予測のような非常識な結果を出すとは思っていなかったが、彼を過小評価していたようだ。

【訳】

パネル： 国民の無策は42万人のCOVID-19死亡につながる可能性

三上 元／スタッフライター

2020年4月15日 17:28 JST

【参照】https://www.asahi.com/articles/ASN4H3J87N4HULBJ003.html

これが『反事実再現数を用いた2021年の日本におけるCOVID-19ワクチン接種プログラムの評価』という研究の要旨である（強調は追加）。

日本は2021年にCOVID-19に対する全国的な予防接種プログラムを実施し、1日に100万人以上（約1％）に予防接種を行った。しかし、集団レベルでのプログラムの直接的・間接的影響はまだ十分に評価されていない。2021年のデルタ変種（B.1.617.2）流行時のワクチン効果を評価するため、更新過程モデルを用いた。2021年2月17日から11月30日までの確定症例に伝播モデルを当てはめた。ワクチン接種がなかった場合、調査期間中の累積感染者数は6,330万人（95％信頼区間[CI] 63.2-63.6）、死亡者数は36万4,000人（95％CI 363-366）と推定されたが、実際の感染者数は470万人、死亡者数は1万人であった...我々は、2021年の日本におけるCOVID-19ワクチン接種の非常に高い有効性を示し、反事実シナリオと比較して死亡率を97％以上減少させた。

簡単に言えば、西浦氏らは突拍子もない仮定をモデルに入力し、予防接種がなければ人口の約50％が感染し、デルタ波だけで人口の0.3％がCovidで死亡していたと推定したのである。最も素晴らしいのは、日本のマスク率がほぼ100％であったという仮定が明らかに省かれていることである。

著者たちがまったく不真面目なのは、論文の補足資料にある下の図のように、モデルの出力を完全に否定する現実のデータを論文に載せていることからもわかる。デルタ波とはその年の大きな第二のピークである。2021年夏のデルタ波の間、ジャブが感染の可能性の92.6％を防いだように見えるだろうか？

補足図S1. 日本におけるワクチン接種プログラムの一次シリーズにおける疫学的背景。(A）2021年2月17日から11月30日までの1日当たりのCOVID-19症例報告数（年齢階級別）。(B)補足図1Aと同期間における初回接種の接種率（年齢階級別）。

上の図を見て、査読が質の保証であるとまだ考えている人は、著者も査読者も、なぜ 「ほとんど誰もジャブを打たれなかったアルファ波では、なぜ症例がずっと少なかったのか？」という明白で適切な質問をわざわざしなかったのかを考えた方がいいかもしれない。

しかし、この論文はさらに妄想を深めている。著者はさらに3つの反実仮想シナリオを考え出した。

ワクチン接種プログラムが実際のペースより14日早く実施されていた場合、1日の発症のピークは73％減少し、すなわち、早期スケジュールシナリオの26,149人（95％信頼区間24,354～27,952人）に対して98,368人（または観察値の4倍）となったであろう。しかし、プログラムが実際のスケジュールより14日遅く実施された場合、1日当たりの発症のピークは263,220人（95％信頼区間250,387-276,173人）に達し、1日当たりの発症の最大値は、カバー率上昇シナリオ（すなわち、10-59歳の人々のカバー率が高い）では33,004人（95％信頼区間30,996-35,258人）と推定された。

これらの試算が馬鹿げていることは、プロットした図を見ただけでも明らかである。早期スケジュールと適用拡大シナリオは、ジャブが一般集団に行き渡る前のアルファ波とほぼ同じであるのに対し、後期スケジュールシナリオは約10倍も高い。

2021年2月17日から11月30日までのSARS-CoV-2感染者数。各線は異なるシナリオを表し、95％信頼区間が薄い色で強調されている。

この無意味な戯言を掲載した理由は、議論の中で明らかになる。

接種率を高めたシナリオ（すなわち、より多くの青少年と10～59歳の人々にワクチン接種を奨励）では、高齢者を優先的に接種しなかった場合でも、総効果はかなりのものであった。このことは、感染の可能性が高い若年層へのワクチン接種が、ワクチン接種プログラムの対象とならなかった10歳未満の子供を含む、人口全体の流行の規模を緩和する上で、かなりの伝播の可能性がある若い人たちにワクチン接種することが重要な戦略であることを示しています 。

基本的に、西浦氏らが2021年の夏に、リスクの低い若年層への予防接種がリスクの高い高齢者を守ったことを「証明」する、でっち上げのモデルに基づいた研究を評判の良いはずの学術誌に発表することで、将来の日本政府はこの研究を引き合いに出して、将来のウイルス恐怖症の際に必要ないワープスピードの予防接種を受けるよう、より多くの若年層に圧力をかけることを正当化することができる。

また、福岡県はまた新たな「おもいやりワクチン」ポスターで、予防接種に懐疑的な人たちに吐き気を催させることができるだろう。

栄光の予防接種がなかったら、国民の50％がデルタに感染していただろう、という考え方のもう一つの問題点は、西浦氏が提唱したように、国民のほとんどが非常事態や準非常事態の下で生活していたことだ。この丸々と太った公衆衛生の専門家は、レストランを早く閉めたり、35度の暑さの屋外でマスクをしたりすることが、彼や他の専門家が以前主張していたほど効果的ではなかったことをついに認めたのだろうか？とんでもない。

さらに、2021年7月から9月にかけて観察されたCOVID-19患者の急増は、日本で経験したことのない最大の流行の波であり、該当期間は、政府が接触者の自主的な制限を求めるという法的拘束力のない政策に基づく非常事態下にあった。非常事態下でPHSM（公衆衛生・社会的措置）が実施されていなければ、感染者数は観測された数よりもさらに多かった可能性がある。

だから、第4次非常事態宣言はあまり効果がなかったように見えるかもしれないが、非常事態宣言と予防接種がなければ、国民の70％、80％、いや90％が感染していただろう！

この研究の結論は次のように要約される。「現実のデータがどうであろうと、我々のモデルはワクチンは魔法のようだったと言う。次回はもっと早く承認印を押すことと、より多くの子供たちに予防接種をすることだ」。

Covidの話題がヘッドラインから消えるにつれ、私はこれ以上書くことがあるのだろうかとしばしば思う。しかし、西浦とその同類が上記の研究のようなゴミを出し続ける限り、私はそれを続けなければならないのだろう。

この記事はGuy GinのSubstackページ、Making (Covid) Waves in Japanに掲載されたものです。