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ゼンメルワイス反射、冬のカミソリ、そして19世紀医学のヤブ医者に対する信じられないほどの消毒の怠慢
2022年10月28日 Russ Winter

いわゆる「ゼンメルワイス反射」とは、新しい知識が凝り固まった規範、信念、パラダイムと矛盾するため、反射的に拒絶することを特徴とする人間のある種の行動のメタファーである。イグナツ・ゼンメルワイス博士（1818-1865）の思想が、同時代の人々から嘲笑され、否定されたことにちなんで名づけられた。また、「認知的不協和」や「パジャマ民族の行進」という言葉もある。彼らの存在論的信念体系の基準や方法論や権威にしたがって「証明」できないものは、自動的に退けられるのだ。

この事件はまた、「冬のカミソリ」を見事に証明している。これは、大きな、エリートで強力な組織には、無節操なハッカー、過大評価された空虚なスーツ、そしてもっと悪いことには悪意ある者がはびこっているというものだ。

参照：「医療マフィアが国民を衰弱させる方法としてアルミニウムを無謀にも使用した件」。https://www.winterwatch.net/2022/09/the-medical-mafias-reckless-use-of-aluminum-as-a-method-of-debilitating-the-population/

19世紀前半、ヨーロッパの女性は1000人に5人ほどが出産で亡くなっていた。産院での死亡率は、その10倍にもなることがしばしばあった。ゼンメルワイス博士と詩人のオリバー・ウェンデル・ホームズは、この病気の蔓延を食い止めるために、医師に手洗いを促す運動を展開した。尊大な産科医は気分を害した。

「医師は紳士である」と、フィラデルフィアのジェファーソン医科大学のプリマドンナ、チャールズ・メイグス氏は言った。紳士の手は清潔なのだから、そんな配慮は必要ない」と主張した。

出産や手術による死亡例の大半は、たった一つの細菌によるものであった。化膿レンサ球菌である。読者は、1881年のジェームズ・ガーフィールド暗殺事件の記事で、外科医が傷ついた大統領の腸を汚れた指で探っていたことを思い出すかもしれない。S. pyogenesは、溶連菌感染症、猩紅熱、リウマチ熱、皮膚感染症など、さまざまな病気の原因となる。

出産時の感染症である産褥熱は、男性助産師（後に産科医と呼ばれる）が助産師を町から追い出して、分娩を「職業」として引き継いでから流行した。助産婦が熱心にやっていた衛生管理や手洗いというものを、初めて知った男たちは、皮肉なことに、その意味を理解していなかった。また、この空っぽのスーツ男たちは、自分たちが楽をするために、すべての女性がネズミの出る不潔な病院で出産するよう主張した。彼らは手を洗わずに、不潔な服を着て、時には感染症で死んだ人を相手にしながら、ベッドからベッドへ移動した。

ゼンメルワイス博士は、「路上出産」の女性には産褥熱の発生がまれであることを不思議に思っていた。

「私には、路上出産を経験した患者は、少なくとも診療所で出産した患者と同じ頻度で病気になるのが道理に適っているように思われました」とゼンメルワイス博士は言う。

彼は、診療所の外で出産した患者を、この破壊的な未知の風土病の影響から守るものは何か、それを検証することを決意したのである。

ゼンメルワイス博士は、剖検を行った実習生に塩素石灰液による手洗いを導入した。そして、このコンセプトをウィーンの産院でテストした。2つのサンプルは同じ条件であった。唯一の大きな違いは、そこで働く人々であった。第一分院は医学生のための教育施設であり、第二分院は1841年に助産婦のための教育施設として選ばれたものであった。1846年には、出産-産褥熱による死亡率は、医師の診療所をはるかに下回っていた。

ウィーンでは、まだ病気の原因として細菌説は認められていなかった。そこで、ゼンメルワイスは、未知の「死体」が小児熱の原因であると結論づけた。しかし、衛生状態の悪さからくる感染症という考え方は、確かに正しい。しかし、これだけでは、軽んじられていた医学界は満足しなかった。1847年、ゼンメルワイス博士は、病棟の手洗いに塩素化石灰（次亜塩素酸カルシウム）の溶液を使用する方針を打ち出した。すると、死亡率が激減した。

この成果は、ゼンメルワイス博士の助手たちによって、ヨーロッパ中に紹介された。しかし、自分の考えが医学界から否定されたことを知った博士は、何も発表しないことにしたのです。

関連画像ゼンメルワイスの実証的観察が否定された背景には、しばしば「信念の固守」という心理的傾向が見られる。また、科学史の研究者の中には、無名の科学者の画期的な貢献に対する抵抗はよくあることで、「科学の進歩に対する最も手ごわい障害になっている」と主張する人もいる。 ゼンメルワイス博士は "The Club "の一員ではなかったようだ。

さらに、ゼンメルワイス博士はハンガリーの民族主義者であり、1848年の革命に巻き込まれ、混乱に陥った。1849年3月20日に任期が切れると、彼は産科医院を去らざるを得なくなった。1850年にウィーンを離れたのは、「ウィーンの医学界とのやり取りにこれ以上耐えられない」というのが、彼自身の言い分だった。

この産婆の天使は、1851年にブダペストの病院にもその驚異を広めた。ゼンメルワイスは、ウィーンの成功を再現し、彼の衛生管理の向上と政策により、熱病を撲滅させた。1851年から1855年の間に、933人の出産のうち、小児病床熱で死亡した患者はわずか8人（0.85％）であった。

素晴らしい結果にもかかわらず、ゼンメルワイス博士の考えは、ブダペストの他の産科医には受け入れられなかった。ペスト大学産科教授のエデ・フローリアン・ビルリは、センメルワイス博士の方法を採用せず、血液浄化を推進し続けた。ビルリは、この名医を公然と揶揄していた。

1855年、ゼンメルワイス博士はペスト大学産科診療所の産科教授に就任した。彼は再び塩素洗浄を導入し、その結果は素晴らしいものだった。

1858年から1861年にかけて、ゼンメルワイスは自分の成功した方法について、いくつかのエッセイと一冊の本を書き上げた。1861年に出版された本の中で、博士は明らかに不満げに、自分のアイデアがなかなか採用されないことを嘆いている。

「ほとんどの医学講義室では、流行性産褥熱に関する講義と、私の理論に反対する言説が鳴り響き続けている。この12年間の医学文献は産褥熱の流行についての報告で膨らみ続け、1854年には私の理論の発祥地であるウィーンで、400人の産婦が産褥熱で死亡しているのです。出版された医学書では、私の教えは無視されるか、攻撃されるかのどちらかである。ヴュルツブルクの医学部は、1859年に書かれた単行本に賞を与えたが、その中で私の教えは否定された」

ドイツの医師や自然科学者が集まる会議では、当時の最高権威の科学者ルドルフ・ビルヒョーをはじめ、ほとんどの講演者が彼の学説を否定した。ヴィルヒョーの医学界における権威は、センメルワイス博士の知名度の低さに強力に寄与していたのである。

ゼンメルワイスの前任者であるペスト大学産科教授のエデ・フローリアン・ビルリは、彼の教えを決して受け入れようとはしなかった。彼は、産褥熱は腸の不潔が原因であると信じ続けていた。

プラハのもう一人のヤブ産科医アウグスト・ブライスキーは、センメルワイス博士の本を「甘い」と拒否し、「産科学のコーラン」と称した。

コペンハーゲンの産科病院長カール・エドヴァルド・マリウス・レヴィは、センメルワイス博士の思想を率直に批判していた。

1861年に出版されたゼンメルワイスの著書が外国で不評を買うと、博士は批判者たちに公開書簡を送った。その手紙は、シュペート、スカンツォーニ、シーボルトなどヨーロッパの著名な産科医や「すべての産科医」に宛てたものであった。その手紙は苦渋と絶望と怒りに満ちており、「非常に極論的で、最上級の攻撃的」であり、時には批判者たちを無責任な殺人者や無知な者と非難するものであった。

1865年半ばには、彼の公然かつ精神的な振る舞いは、彼の仲間を苛立たせ、困惑させるようになった。ゼンメルワイスの伝記で、K・コーデル・カーターは、彼の苦悩の正確な性質は特定できないとしている。その理由は、皮肉なことに、「第三期梅毒」である。当時、無料診療所で何千人もの女性を診察していた産科医の間でよく見られる病気であった、第三期梅毒であろう。

1865年、この問題児を片づけるために、ヤブ医者たちの決断が下された。

ハンガリーの医学界の権威ヤーノシュ・バラッサが、ゼンメルワイス博士を精神病院へ送るという文書を書いている。博士は、偽りの口実でラザレットガッセにあるウィーンの精神病院に誘い込まれ、強制的に収容された。そして、この精神病院から出ようとした時、数人の看守にひどく殴られ、拘束衣を着せられて、暗い独房に閉じ込められました。精神病院では、拘束衣のほかにも、隔離、冷水浴、下剤のヒマシ油の投与などの処置がとられた。

しかし、この医学の進歩と健全な哲学の偉大な擁護者は、名声と賞を浴びるどころか、2週間の監禁の後、1865年8月13日、47歳の若さで、傷ついた孤独な男として死んだのである。解剖の結果、死因は化膿症（血液中毒または敗血症）とされた。

1865年8月15日、ゼンメルワイスはウィーンで埋葬された。葬儀に参列したのはほんの数人で、彼は全く無視された。正義と善の勢力と悪の暗黒の勢力の対比が、この運命ほど鮮明なものはないだろう。

ゼンメルワイスの後任としてペスト大学の産科医院に、ゼンメルワイスを嫌っていたヤーノシュ・ディッシャーが移った。するとたちまち死亡率は6％に跳ね上がった。しかし、ブダペストの医師たちは何も言わない。問い合わせも抗議もない。ウィーンでもブダペストでも、"空手形 "のような人たちは、この優秀な医師の記録を認めようとはしなかったようだ。ゼンメルワイスが精神病院で孤独な死を遂げた本当の原因は、虚偽の真実が社会的に無敵の力を持つことを深く認識したことであったといえよう。

ゼンメルワイスの遺骨は、1891年にブダペストに移された。そして1964年10月11日、再び博士の生家へと移された。1964年10月11日、センメルワイス博士の生家に再び移された。この家は、現在、歴史博物館と図書館になっている。今日、イグナツ・ゼンメルワイスは、その栄誉を称えられるにふさわしい。遅かれ早かれ。