カナダは安楽死を臓器提供の供給網に変えようとしている

C６２（シロクニ） 2026/03/27 10:38

執筆：ライオネス・オブ・ジュダ・ミニストリー　3月26日

Principia Scientific INTETNATIONAL

『ナショナル・ポスト』紙によると、安楽死した38歳のカナダ人男性の心臓が摘出され、心不全を患う59歳のアメリカ人男性に提供された。この事例は、安楽死した人から臓器を摘出するという、拡大しつつある傾向を浮き彫りにしている。

ピッツバーグ大学医療センターとオタワ病院による報告書が、その手順を詳述している。

「本報告は、MAiD（医療支援による死）後の心臓移植が成功した初の症例である」と医療チームは記している。

そして、さらに不吉なことに、

MAiDの実施および死亡判定は、カナダの基準に従って行われた。死亡は、MAiDプロトコルの開始から7分以内に宣告された。

このカナダ人男性はALS（別名ルー・ゲーリッグ病）を患っており、臓器提供の意思を示していたが、これは「安楽死後の心臓移植という画期的な事例」である。

ナショナル・ポスト紙によると、「死亡したドナーの心臓は摘出され、臓器を温めながら血液循環を維持するために心臓を『蘇生』または再起動させる特殊な装置に接続された後、移植が行われたピッツバーグへ搬送された」という。

安楽死直後の患者から臓器を摘出する事例は増加傾向にある。今回の心臓移植は初めてだが、すでに肝臓、腎臓、肺の移植例があり、2016年以降「カナダでは少なくとも155人が医師による致死注射を受けた後に臓器や組織を提供している」が、一方で「一部の医師は、医療補助死を受けたカナダ人の一部が、実際にはカナダ保健省の手順に関する基準を満たしていないのではないかと懸念している」。

この心臓移植の成功は、同様の処置を繰り返す動機付けとなる。「長期的なデータや追加の症例データが必要となるが、この症例は、MAiD（医療補助死）後に安全な心臓移植が可能であることを示唆している」と報告書は述べている。

生命尊重派――そして多くの倫理学者――は、安楽死した患者から臓器を摘出する慣行が、より健康な人や予後が良好な人々が臓器を利用できるよう、人々に死を選ぶよう圧力をかける結果になり得ると指摘している。

カナダはすでに、「安楽死後の臓器提供（ODE）」における「世界的なリーダー」という不名誉な称号を獲得している。オランダの研究によると、2021年までに報告された286件のODE事例のうち、136件がカナダでの事例であった。

CIHIのデータによると、安楽死によって命を落とした235人が「臓器提供に同意」しており、894人の安楽死ドナーのうち7％から臓器が摘出され、2024年の臓器移植の5％でカナダ人の安楽死ドナーの臓器が使用された。

『ナショナル・ポスト』紙は指摘したが、この慣行が一般的になるにつれても、そのプロセスを巡る論争は続いている。

しかし、MAiDを希望する人々に臓器提供についてどのように、いつアプローチすべきかについては議論が分かれており、カナダ国内でも状況が異なると、この総説は指摘している。オンタリオ州やブリティッシュコロンビア州の臓器提供団体は、MAiDを希望する人々に対し、「アプローチを行い、臓器提供の可能性について説明する」ことを推奨している。一方、アルバータ州やマニトバ州などでは、本人から話題を出さない限り、臓器提供について尋ねることはない。

「患者に臓器提供の可能性について知らせないことは、患者が臓器提供の機会を検討することを妨げ、患者の自律性に悪影響を及ぼす可能性がある一方で、その可能性を知らせることは、臓器提供に対する過度な社会的圧力を生じさせる恐れがあり、また、ドナーになりたいという願望がMAiDの要請の動機となっている可能性もある」と、本総説の著者らは記している。

実際、著者らは「一部の患者は、家族や友人にとって負担になっていると感じ、その負担を軽減するためにMAiDを受ける動機を持つ可能性がある」と警告し、患者の評価を行う者も、実際に処置を行う者も、患者が「何らかの形でMAiDやMAiDと臓器提供を進めるよう圧力を感じている可能性を示す兆候」に注意を払うべきだと述べている。

これまでのカナダのMAiD評価者の緩慢な対応――そしてオンタリオ州の「MAiD実施者」の最大4分の1が刑法に違反していた可能性があるという事実――を考慮すれば、この点において評価者を信頼できる可能性は極めて低い。

2011年、医学雑誌『Applied Cardiopulmonary Pathophysiology（応用心肺病態生理学）』は、ODEがどのように実施されたかについて、いくつかの事例を掲載した。

ドナーは、予定された安楽死処置の数時間前に病院に入院した。手術室に隣接する部屋で中心静脈カテーテルが留置された。安楽死の実施に同意した担当医師が薬剤の混合投与を行う直前に、ドナーにはヘパリン（臓器の生存能力を維持するための薬剤）が投与された。

ベルギーの法律で全ての臓器提供者に義務付けられている通り、3名の独立した医師によって心肺機能の基準に基づき死亡が宣告された……その後、故人は迅速に搬送され、手術台に安置され、臓器摘出の準備として挿管が行われた。

「ここでなされたことの重大さを深く考えよ」と、倫理学者のウェスリー・J・スミスは当時記した。「本来なら死にかけていなかった4人が殺害され、その後すぐに手術室へと運ばれて臓器を摘出された。ドナーのうち3人は神経筋障害に苦しんでいた――こうした人々はしばしば社会的孤立や差別に直面している――そして1人は精神疾患を患っていた。とりわけ皮肉なことに、後者の患者は慢性的な自傷行為を行っていたが、その『治療』として、究極の危害を加える用意のある専門チームが待っていたのだ」。