統計：精神科の薬を服用している人は若くして死んでいる

beyondmeds.com 著　2025年11月5日

Principia Scientific International

「重度の精神疾患患者は、平均して一般の人より25年も早く死ぬ…」

（ある統計データの出典を探る）

（2025年追記：ネットで簡単に調べたところ、この統計は正確な年数に多少の変動はあるものの、概ね支持されているようだ。この記事は2006年の研究に基づいており、その後この統計を大々的に取り上げるニュースサイクルは発生していない。これは実に悲しいことだ。なぜならこれは重大な現実であるにもかかわらず、社会や精神医学によってまたしても隠蔽され、無視される事象の一つとなっているからだ。）

よく引用されるこの統計を知っているか。「公的メンタルヘルスシステムで支援を受ける重度の精神疾患患者は、一般人口より平均25年早く死亡する」と。

この統計は至る所で見かける――例えばTIME誌やPsychiatric Services、精神保健関連のブログ界隈でも頻繁に引用されている。

この数字は、全米州精神保健プログラムディレクター協会（NASMHPD）が発表した2006年の報告書に由来する。同報告書は重度の精神疾患患者の死亡率と罹患率を扱っており、他にも[引用頻度は低いものの同様に衝撃的な]統計が複数掲載されている。 ご考察を。

• 自殺は［「重度の精神疾患」に苦しむ集団における］過剰死亡の30％を占めるが、60％の早死は他の原因——心血管疾患や呼吸器疾患、肥満、喫煙など——によるものだ。これらはある意味で予防可能な原因である。
• 統合失調症と診断された者は、一般人口より2.7倍糖尿病で死亡する確率が高い。 心血管疾患による死亡リスクは2.3倍、呼吸器疾患による死亡リスクは3.2倍、感染症による死亡リスクは3.4倍高い。これらの死因はいずれも、肥満・喫煙・糖尿病・高血圧・脂質異常症［高コレステロール血症］といった危険因子によって悪化するが、これらもまた、この集団において著しく高い有病率を示している。

科学がこう断言するのは衝撃的だ。まさにこの集団と、彼らを支え愛する者たちへの挑戦状と言える。

この衝撃的な死亡・罹患問題の原因は何か？そして何ができるのか？

君も俺と同じことを考えているか？

向精神薬、特に抗精神病薬（脳萎縮、糖尿病、肥満、心臓病などを引き起こす）について最近明らかになった事実を踏まえると、NASMHPD報告書は、上記のリスク要因の大半がこの集団に軽率に処方される向精神薬に直接起因する事実を、正直に認める度胸があるだろうか？ 実際、彼らは以下の点を全て認める点で、かなり良い仕事をしている。

集団ケア施設やホームレスシェルターでの居住（結核その他の感染症への曝露、個人の栄養習慣を改善する機会の減少）…重篤な精神疾患に伴う症状（絶望感や無力感、学習性無力感など）…

向精神薬は身体疾患の症状を覆い隠し、身体疾患の症状を増悪させ、代謝症候群を引き起こす可能性がある… [そして] 多剤併用は突然死の危険因子として特定されている。

(2006年NASMPHD報告書「精神保健対象者の死亡率」より)

[まあいいさ――ニューヨーク州の病院で使われてるツールには触れてたよ。患者に抗精神病薬を3種類以上同時に処方しないようにするやつだ。でもそれは47ページの下の方にある、すごく長い文の中の小さな一節に過ぎなかった…ちょっと物足りないと思わないか？]

こうした有望な兆候――普段は語られないリスク要因や原因要因を認める姿勢――を見て、私は「政策提言」のセクションに期待を込めて目を通した…

ところがひどく失望した。 上記のリスク要因に言及した箇所は一切ない。 まったくもって。

代わりに彼らがやったことはこうだ。

政策提言？ もちろん言葉遣いを変えることだ…

「提供者と臨床医のための政策提言」のセクションは、力強く刺激的な言葉で始まる。精神疾患を持つ人々は「明日の希望」を見出し、「回復という希望に満ちたメッセージ」を理解できるよう支援されねばならない。彼らは「ケアと治療において対等なパートナーとして関わることを可能にされ」かつ「エンパワーメントされ」なければならない。

だが真意は、こうした内容を暗示させるよう表現を変えつつ、治療内容はほぼ現状維持することだ。NASMHPDが「支援対象者とのパートナーシップ」達成を推奨する方法は以下の通り。

治療計画に合意する

「順守」が目標である。これは指示的な「服従」とは異なり、共同で策定した計画に固執することを意味するからだ。順守の可能性を高める6つの具体的行動がある。治療法を簡素化する、治療の詳細を文書化する、治療の期待される効果とスケジュールを具体的に示す、副作用と選択肢について患者に説明しておく、治療計画を進める上での障害について話し合う、患者のフィードバックを得る。

(2006年NASMHPD報告書より)

つまり、医療提供者と「消費者」との「パートナーシップ」は、単なる言葉の置き換え（「コンプライアンス」から「アドヒアランス」へ）によって達成されるというのだ。これはもはや、医療提供者から患者へ流れる指示的（すなわち強制的な）権力を意味しない。 精神疾患の診断を受けた人々に対する強制入院や治療が相変わらず頻繁に行われていること、また患者の意思能力やインフォームド・コンセントの能力が、医師が処方する利益率の高い治療への「服薬遵守」の意思だけで判断されることが多いこと（例えばポール・アンリ・トーマスの奇妙な事例では、高額な電気けいれん療法（ECT）に「同意」している間は能力があるとされたが、治療を拒否した途端に「能力なし」と判定された）はさておき。さらにNASMHPDが「治療計画」や「副作用」といった用語を使用していることからも、

さらに、NASMHPDが「レジメン」や「副作用」といった用語を使用していることから、彼らが主に論じているのは薬物治療を中心とした治療であることが明らかだ。

つまりNASMHPDは、まず向精神薬と多剤併用が重症精神疾患患者の死亡率上昇の原因因子だと認めたかと思うと、政策提言のセクションで薬物療法への順守／遵守の重要性を強く強調するという、ほとんど理解不能なほど非論理的な展開を見せているのだ。

何が問題なんだ？

そうだな。NASMHPDは2006年にひどい報告書を出した。精神疾患患者の死亡率を認めつつも、自らが列挙した原因・危険因子に対処する適切な政策提言を怠った…だから何だ？

要するに、この統計が頻繁に引用されるのには理由がある（衝撃的な性質とは別の理由で）。NASMHPD報告書は、全米規模の最も重要な「公式」精神保健施策の基盤そのものを形成している。ここで言う施策とは、SAMHSA［薬物乱用・精神保健サービス局］およびDHHS［保健福祉省］が資金提供する施策を指す。 これらの施策は重度の精神疾患患者の死亡問題に対処することを目的としているが、致命的な欠陥のある「政策提言」セクションから指針を得ている…これは良くないことだ。実際、考えうる限り最も自滅的な仕組みである。